眼睛/視力健康

斜 視

徵 狀

較 嚴 重 的 患 者 外 表 上 可 能 會 左 右 眼 位 置 不 對 稱 : 其 中 一 隻 眼 向 內 或 外 傾 斜 , 又 或 是 雙 眼 高 低 不 平 衡 。 但 是,輕 度 的 患 者 外 表 上 可 能 完 全 正 常 。

另 一 方 面, 眼 睛 實 際 是 正 常 和 對 稱 的 , 由 於 寬 闊 的 鼻 樑 令 到 看 起 來 是 斜 視 的 假 象 。 這 現 象 稱 為 偽 斜 眼 , 在 兒 童 中 非 常 普 遍。

斜 視 類 型

  • 1. 內 / 外 斜 視 : 向 前 直 望 時 , 斜 視 眼 斜 向 鼻 樑 方 向 為 內 斜 視 , 斜 向 耳 朵 方 向 為 外 斜 視

  • 2. 上 / 下 斜 視 : 向 前 直 望 時 , 斜 視 眼 向 上 斜 為 上 斜 視 , 向 下 斜 為 下 斜 視

斜 視 可 分 為 顯 性 或 隱 性:

  • 顯 性 斜 視 : 會 恆 常 性 出 現
  • 隱 性 斜 視 : 只 在 某 些 情 況 下 , 例 如 疲 倦 或 不 集 中 精 神 時 才 會 出 現

成 因

斜 視 的 成 因 是 因 為 雙 眼 不 能 協 調 地 去 看 周 圍 的 景 物 。 這 種 協 調 有 賴 腦 部 、 視 覺 神 經 及 兩 眼 共 12 條 眼 外 肌 的 配 合 , 使 兩 眼 所 見 的 影 像 合 二 為 一 , 並 產 生 立 體 感 。 任 何 先 天 性 缺 陷 或 後 天 因 素 傷 及 腦 部 、 視 覺 神 經 或 眼 外 肌 , 都 可 以 影 響 到 這 種 協 調 而 導 致 斜 視 。

另 外 , 如 果 兩 眼 視 力 的 度 數 相 差 很 大 而 沒 有 適 當 地 矯 正 , 令 兩 眼 所 見 的 影 像 不 能 合 二 為 一 , 亦 可 能 引 致 斜 視 。

發 生 率

外 斜 視 最 為 普 遍 , 其 次 為 內 斜 視 , 而 上 下 斜 視 則 較 少 。 外 斜 視 雖 然 最 為 普 遍 , 但 其 對 眼 睛 的 影 響 ( 立 體 感 的 損 失 及 形 成 弱 視 的 機 會 ) 則 較 內 斜 視 及 上 下 斜 視 為 低 。兒 童 斜 視 的 發 生 率 大 約 4 %。

預 防 方 法

先 天 形 成 的 斜 視 難 於 預 防 。
我 們 應 盡 量 避 免 意 外 的 發 生 ,以 免 令 眼 睛 的 肌 肉 神 經 受 損 。
如 果 要 預 防 因 度 數 偏 差 過 大 而 引 起 的 斜 視 , 可 以 定 期 驗 眼 , 有 需 要 時 要 佩 戴 合 適 的 眼 鏡 。

治 療

如 因 雙 眼 度 數 偏 差 而 引 致 斜 視 , 便 應 首 先 矯 正 雙 眼 的 度 數 。這 可 以 改 善 視 力 , 在 一 些 屈 光 不 正 導 致 斜 視 的 情 況 下 , 甚 至 可 以 拉 直 眼 睛 。

除 此 之 外,斜 視 的 治 療 方 法 主 要 是 外 科 手 術 , 將 眼 外 肌 調 校 以 糾 正 偏 差 的 視 軸 , 但 大 部 分 手 術 只 能 改 善 患 者 的 外 觀 , 而 不 能 完 全 矯 正 斜 視 。 因 此 , 動 手 術 與 否 , 主 要 視 乎 患 者 對 其 外 觀 的 接 受 程 度 。 其 他 考 慮 的 因 素 包 括 年 齡 及 斜 視 眼 有 否 形 成 弱 視 。 如 果 年 齡 在 8 歲 以 下 而 斜 視 眼 已 形 成 弱 視 , 改 正 視 軸 的 手 術 會 有 助 矯 正 弱 視 。 但 如 年 齡 在 8 歲 以 上 而 斜 視 眼 並 無 形 成 弱 視 , 則 一 般 不 建 議 進 行 改 正 視 軸 的 手 術 , 而 手 術 後 的 併 發 症 可 能 會 導 致 複 視 ( 重 影 ) 。

(二零二一年五月修訂)

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